Hematoma disecante del esófago a causa de abdomen agudo quirúrgico / Dissecting Hematoma of the Esophagus due to Acute Surgical Abdomen

RESUMEN El hematoma disecante del esófago es poco frecuente y solo existen pocos casos registrados en la literatura. Generalmente, se presenta después de un trauma asociado a procedimientos endoscópicos o de forma espontánea. Se describe clínicamente con la triada clásica de dolor torácico, odinofagia, disfagia o hematemesis. Se ha relacionado con un aumento rápido de la presión intraesofágica o un mecanismo de deglución anómala particularmente en presencia de trastornos de la hemostasia. La mayoría de los pacientes tienen un buen pronóstico pues resuelven con tratamiento conservador. Presentamos el caso clínico de un paciente con diagnóstico de hematoma disecante de esófago con ruptura a cavidad abdominal que causó hemoperitoneo importante. Se realiza una revisión del tema(AU)

ABSTRACT Dissecting hematoma of the esophagus is a rare condition and there are only few cases reported by the literature. Generally, it occurs after trauma associated with endoscopic procedures or spontaneously. It is described clinically with the classic triad of chest pain, odynophagia, dysphagia or hematemesis. It has been associated with a rapid increase in intra-esophageal pressure or an abnormal swallowing mechanism particularly in the presence of haemostasis disorders. Most patients have a good prognosis because they obtain a solution by means of a conservative treatment. We present the clinical case of a patient with a diagnosis of dissecting hematoma of the esophagus with rupture to the abdominal cavity causing significant hemoperitoneum. A review of the subject is carried out(AU)

Abdomen agudo quirúrgico en el embarazo / Abdômen cirúrgico agudo na gravidez / Acute surgical abdomen in pregnancy

Introducción: el abdomen agudo quirúrgico es una entidad que de no resolverse quirúrgicamente causa la muerte en la mayoría de los casos y, en la mujer embarazada, resulta de especial interés ya que los síntomas y signos no se presentan de una manera típica. Objetivo: caracterizar el comportamiento del abdomen agudo quirúrgico en embarazadas en el servicio de Ginecobstetricia del Hospital General Docente Octavio de la Concepción y de la Pedraja del municipio Baracoa, Guantánamo. Método: se realizó un estudio descriptivo transversal retrospectivo de 25 historias clínicas de pacientes embarazadas que presentaron un abdomen agudo quirúrgico en el período comprendido desde noviembre de 1996 hasta noviembre de 2005. Resultados: el grupo de 20-29 años de edad tuvo un 64 por ciento de frecuencia seguido del grupo de 15-19 años, con el 36 por ciento. La apendicitis fue la causa más frecuente de abdomen agudo quirúrgico con 10 casos, seguido de colecistitis aguda y quiste de ovario complicado, ambas con 5 pacientes. Esta entidad apareció en el 68 por ciento de las pacientes que cursaban su segundo trimestre de embarazo, seguido por las gestantes del tercer trimestre, con el 28 por ciento. Hubo síntomas de dolor abdominal y taquicardia en el 100 por ciento de los casos; náuseas en el 60 por ciento, y contractura y reacción peritoneal en el 80 por ciento. La urosepsis se notó como complicación en el 12 por ciento, sepsis de la herida quirúrgica en el 4 por ciento, para un índice de morbilidad del 20 por ciento, con un índice de mortalidad materna del 4 por ciento. Conclusiones: el abdomen agudo quirúrgico se presentó con una incidencia de 1,9 por cada 1 000 embarazadas y más frecuente en las edades entre 20-29 años. La apendicitis aguda, la colecistitis aguda y quiste de ovario complicado son las enfermedades que más se presentaron en el abdomen agudo quirúrgico durante el segundo trimestre del embarazo. Los síntomas más frecuentes fueron: dolor abdominal, contractura y reacción peritoneal. El mayor porcentaje de los casos resultó positivo en el diagnóstico clínico(AU)

Introduction: acute surgical abdomen is an entity that, if not resolved surgically, causes death in most cases and, in pregnant women, it is of special interest since the symptoms and signs do not appear in a typical manner. Objective: to characterize the behavior of acute surgical abdomen in pregnant women in the gynecology service of the General Teaching Hospital "Octavio de la Concepción y de la Pedraja" in the municipality of Baracoa, Guantánamo. Method: a retrospective cross-sectional descriptive study of 25 clinical histories of pregnant patients who presented an acute surgical abdomen in the period from November 1996 to November 2005. Results: the group of 20-29 years of age had 64 percent of frequency followed by the group of 15-19 years, with 36 percent. Appendicitis was the most frequent cause of acute surgical abdomen with 10 cases, followed by acute cholecystitis and complicated ovarian cyst, both with 5 patients. This entity appeared in 68 percent of the patients who were in their second trimester of pregnancy, followed by the pregnant women of the third trimester, with 28 percent. There were symptoms of abdominal pain and tachycardia in 100 percent of the cases; nausea in 60 percent, and contracture and peritoneal reaction in 80 percent. Urosepsis was noted as a complication in 12 percent, sepsis of the surgical wound in 4porcent, for a morbidity rate of 20 percent, with a maternal mortality rate of 4 percent. Conclusions: the acute surgical abdomen presented with an incidence of 1.9 per 1000 pregnant women and more frequent in the ages between 20-29 years. Acute appendicitis, acute cholecystitis and complicated ovarian cyst are the diseases that most occurred in the acute surgical abdomen during the second trimester of pregnancy. The most frequent symptoms were: abdominal pain, contracture and peritoneal reaction. The highest percentage of cases was positive in the clinical diagnosis(AU)

Introdução: o abdome cirúrgico agudo é uma entidade que, se não resolvida cirurgicamente, causa a morte na maioria dos casos e, em gestantes, é de especial interesse, uma vez que os sintomas e sinais não aparecem de maneira típica. Objetivo: caracterizar o comportamento do abdome cirúrgico agudo em gestantes do serviço de ginecologia do Hospital Universitário "Octavio de la Concepción y de la Pedraja" no município de Baracoa, Guantánamo. Método: estudo retrospectivo transversal, descritivo, com 25 histórias clínicas de gestantes que apresentaram abdome cirúrgico agudo no período de novembro de 1996 a novembro de 2005. Resultados: o grupo de 20-29 anos de idade apresentou 64 por cento de freqüência seguido pelo grupo de 15-19 anos, com 36 por cento. Apendicite foi a causa mais freqüente de abdome cirúrgico agudo com 10 casos, seguido de colecistite aguda e cisto ovariano complicado, ambos com 5 pacientes. Essa entidade apareceu em 68 por cento dos pacientes que estavam no segundo trimestre de gestação, seguidos pelas gestantes do terceiro trimestre, com 28 por cento. Houve sintomas de dor abdominal e taquicardia em 100 por cento dos casos; náusea em 60 por cento e contratura e reação peritoneal em 80 por cento. A urosepse foi notada como uma complicação em 12 por cento, sepse da ferida cirúrgica em 4 por cento, para uma taxa de morbidade de 20 por cento, com uma taxa de mortalidade materna de 4 por cento. Conclusões: o abdome cirúrgico agudo apresentou uma incidência de 1,9 por 1000 gestantes e mais frequente nas idades entre 20 a 29 anos. Apendicite aguda, colecistite aguda e cisto ovariano complicado são as doenças que mais ocorreram no abdome cirúrgico agudo durante o segundo trimestre da gravidez. Os sintomas mais frequentes foram: dor abdominal, contratura e reação peritoneal. O maior percentual de casos foi positivo no diagnóstico clínico(AU)

Oclusión intestinal por nudo ileosigmoideo / Intestinal occlusion by Ileosigmoid Knot

La oclusión intestinal es una causa frecuente de abdomen agudo quirúrgico. Dentro de sus múltiples casusas se encuentra el nudo ileosigmoideo, entidad rara en el mundo, pero puede verse con relativa frecuencia en algunas latitudes geográficas como Asia, Medio Oriente y otros países del continente africano. El objetivo de este trabajo es presentar cuatro casos de pacientes con oclusión intestinal por nudo ileosigmoideo en los hospitales Souro Sanu de Bobo Diulaso, Burkina Faso y Wa Regional Hospital, de Gana. Se intervinieron quirúrgicamente, se hizo resección en bloque de los segmentos ileales y sigmoideos gangrenados con anastomosis íleo-ascendente y colostomía de tipo Hartman. Los pacientes evolucionaron satisfactoriamente y luego de tres meses se restableció definitivamente el tránsito intestinal. Se realizó una revisión de la literatura(AU)

Intestinal occlusion is a frequent cause of surgical acute abdomen. Among its multiple causes are the ileosigmoid knot, a rare entity worldwide, which is relatively frequent in some geographic areas such as Asia, Middle East and Africa. The objective of this paper was to present four patients with intestinal occlusion due to ileosigmoid knot in Souro Sanu of Bobo Diulaso hospitals in Burkina Faso and Wa Regional Hospital in Ghana. They were operated on through block resection of gangrenous ileal and sigmoid segments with ascending ileoanastomosis and Hartrman-type colostomy. The patients recovered satisfactorily and three months later, the intestinal transfer was finally re-established. A literature review on the topic was made(AU)

Apendicitis aguda en la embarazada / Acute appendicitis in pregnancy

Introducción: la apendicitis aguda en el embarazo es una entidad que causa preocupación por la dificultad, que en ocasiones existe, para hacer el diagnóstico. De no resolverse a tiempo, puede causar la muerte y en la mujer embarazada cobra especial interés, pues no solo amenaza el bienestar de la madre sino también del feto.Objetivo: conocer el comportamiento de la apendicitis aguda en el embarazo en el Hospital General Docente Dr. Agostinho Neto de Guantánamo en el periodo comprendido de enero 2003 a enero 2013.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal retrospectivo a 56 gestantes que presentaron apendicitis aguda en el embarazo en el Hospital Provincial Dr. Agostinho Neto de Guantánamo.Resultados: predominó el grupo etario entre 25 y 29 años, y el tercer trimestre como edad gestacional. El síntoma con mayor frecuencia fue el dolor abdominal (100 por ciento), localizado en el flanco derecho (57 por ciento). El signo predominante fue la reacción peritoneal presente en el 62,5 por ciento de los casos, mientras que los tipos de incisión más empleados fueron la paramedia infraumbilical derecha y la incisión de McBurney. En cuanto a las complicaciones, en el caso de las maternas predominó la infección de sitio quirúrgico y el aborto en las complicaciones fetales, ambas con el 7,1 por ciento. Las formas anatomopatológicas más frecuentes fueron la catarral y la supurada.Conclusiones: en el desarrollo de este estudio se evidencia que el diagnóstico de apendicitis aguda durante la gestación debe tenerse siempre presente en toda gestante que consulte con cuadro clínico de dolor abdominal localizado a nivel de flanco y fosa ilíaca derechos, en el trabajo se demuestra que es más frecuente entre el segundo y tercer trimestre de embarazo, un diagnóstico precoz permite un tratamiento oportuno con un mínimo de complicaciones(AU)

Introduction: acute appendicitis in pregnancy raises concerns because of difficulties that may arise at the time of diagnosis. If this disorder is not managed in due time, it may cause death. In the case of pregnant woman, acute appendicitis is not only a threat for the mother but for the fetus as well.Objective: to find out the situation of acute appendicitis in pregnancy at Dr Agosthinho Neto general teaching hospital in Guantanamo from January 2003 through January 2013.Methods: retrospective, descriptive, and longitudinal study of 56 pregnant women who had had acute appendicitis during pregnancy at this hospital.Results: the age group of 25 to 29 years and the third trimester as gestational age were predominant. The most common symptom was abdominal pain (100 percent) located in the right flank (57 percent). The predominant sign was peritoneal reaction present in 62.5 percent of cases, whereas the most common incisions were right infraumbilical paramedian, and Mac-Burney's. The complications observed in this study were surgical site infection in the mother and abortion in fetal complications, both representing 7.1 percent. The most frequent pathological forms were flu and suppurative one.Conclusions: in the course of this study, evidence shows that the diagnosis of acute appendicitis during pregnancy should always be considered in all pregnant women who go to the doctor's with symptoms of abdominal pain located on right flank and iliac quadrants. This paper shows that acute appendicitis is more frequent between the second and the third trimester of pregnancy and that early diagnosis allows prompt treatment with minimal complications(AU)

Comportamiento de la apendicitis aguda en la embarazada / Acute appendicitis in pregnancy

Introducción: la apendicitis aguda en el embarazo es una entidad que causa preocupación por la dificultad, que en ocasiones existe, para hacer el diagnóstico. De no resolverse a tiempo, puede causar la muerte y en la mujer embarazada cobra especial interés, pues no solo amenaza el bienestar de la madre sino también del feto. Objetivo: conocer el comportamiento de la apendicitis aguda en el embarazo en el Hospital General Docente Dr. Agostinho Neto de Guantánamo en el periodo comprendido de enero 2003 a enero 2013. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal retrospectivo a 56 gestantes que presentaron apendicitis aguda en el embarazo en el Hospital Provincial Dr. Agostinho Neto de Guantánamo. Resultados: predominó el grupo etario entre 25 y 29 años, y el tercer trimestre como edad gestacional. El síntoma con mayor frecuencia fue el dolor abdominal (100 por ciento), localizado en el flanco derecho (57 por ciento). El signo predominante fue la reacción peritoneal presente en el 62,5 por ciento de los casos, mientras que los tipos de incisión más empleados fueron la paramedia infraumbilical derecha y la incisión de McBurney. En cuanto a las complicaciones, en el caso de las maternas predominó la infección de sitio quirúrgico y el aborto en las complicaciones fetales, ambas con el 7,1 por ciento. Las formas anatomopatológicas más frecuentes fueron la catarral y la supurada. Conclusiones: en el desarrollo de este estudio se evidencia que el diagnóstico de apendicitis aguda durante la gestación debe tenerse siempre presente en toda gestante que consulte con cuadro clínico de dolor abdominal localizado a nivel de flanco y fosa ilíaca derechos, en el trabajo se demuestra que es más frecuente entre el segundo y tercer trimestre de embarazo, un diagnóstico precoz permite un tratamiento oportuno con un mínimo de complicaciones(AU)

Introduction: acute appendicitis in pregnancy raises concerns because of difficulties that may arise at the time of diagnosis. If this disorder is not managed in due time, it may cause death. In the case of pregnant woman, acute appendicitis is not only a threat for the mother but for the fetus as well. Objective: to find out the situation of acute appendicitis in pregnancy at Dr Agosthinho Neto general teaching hospital in Guantanamo from January 2003 through January 2013. Methods: retrospective, descriptive, and longitudinal study of 56 pregnant women who had had acute appendicitis during pregnancy at this hospital. Results: the age group of 25 to 29 years and the third trimester as gestational age were predominant. The most common symptom was abdominal pain (100 percent) located in the right flank (57 percent). The predominant sign was peritoneal reaction present in 62.5 percent of cases, whereas the most common incisions were right infraumbilical paramedian, and Mac-Burney's. The complications observed in this study were surgical site infection in the mother and abortion in fetal complications, both representing 7.1 percent. The most frequent pathological forms were flu and suppurative one.Conclusions: in the course of this study, evidence shows that the diagnosis of acute appendicitis during pregnancy should always be considered in all pregnant women who go to the doctor's with symptoms of abdominal pain located on right flank and iliac quadrants. This paper shows that acute appendicitis is more frequent between the second and the third trimester of pregnancy and that early diagnosis allows prompt treatment with minimal complications(AU)

Caracterización de traumas abdominales en pacientes atendidos en Clínica Multiperfil / Characterization of abdominal trauma in patients treated at Multiperfil Clinic

Objetivo: caracterizar los traumas abdominales atendidos en la Clínica Multiperfil. Luanda, Angola en el periodo de enero del 2010 a junio del 2012. Métodos: se realizó un estudio descriptivo prospectivo y transversal en 147 pacientes que presentaron traumatismo abdominal, atendidos en la Clínica Multiperfil, Luanda, Angola. Resultados: se clasificó el trauma abdominal en abierto (38 porciento) y cerrado (61,9 porciento) con predominio de este último. Los órganos más afectados, fueron el hígado para el 37,6 porciento seguido por el intestino delgado, con el 25,8 porciento. Se empleó la conducta quirúrgica a un total de 57,1 porciento de los casos, de ellos un 36,7 porciento forman parte del trauma abierto. Se realizó laparotomía terapéutica en el 39,4 porciento de los pacientes, seguido de la cirugía de control de daños (14,2 porciento). Predominó el shock hipovolémico en un 17 porciento. Fallecieron un total de 12,2 porciento pacientes y en las primeras 24 horas un 5,4 porciento de este. Con un predominio en los casos mayores de 50 años (66,6 porciento) con signos de shock al ingreso (100 porciento). Un GCS inferior a 8 (88,8 porciento), y la ISS mas de 25 (100 porciento). Conclusiones: el trauma abdominal es frecuente en la población de Luanda, su diagnóstico y tratamiento resulta difícil por la variedad y número de lesiones, presentando ocasionalmente complicaciones fatales que repercuten en la mortalidad(AU)

Objective: To characterize abdominal trauma treated at Multiperfil Clinic in Luanda, Angola, from January 2010 to June 2012. Methods: A descriptive, prospective and cross-sectional study was performed in 147 patients with abdominal trauma, who were admitted to Multiperfil Clinic in Luanda, Angola from January 2010 to June 2012. Results: The abdominal trauma was classified into open (38 percent) and closed (61.9 percent), being the last one predominant. The most affected organs were liver (37.6 percent) followed by the small intestine( 25.8 percent). The surgical procedure was applied to 57.1 percent of patients of whom 36.7 percent suffered open traumas. Therapeutic laparotomy was performed in 39.4 percent of cases, followed by damage control surgery in 14.2 percent. Hypovolemic shock prevailed (17 percent); 12.2 percent of patients died and 5.4 percent of this amount within the first 24 hours. Especially in older than 50 years (66.6 percent) with signs of shock at admission (100 percent) a GCS less than 8 (88.8 percent), and the ISS over 25 (100 percent). Conclusions: Abdominal trauma is common in the population of Luanda; diagnosis and treatment are difficult because of the variety and number of lesions, presenting occasionally fatal complications that have an impact on the mortality rate(AU)

Caracterización de traumas abdominales en pacientes atendidos en Clínica Multiperfil / Characterization of abdominal trauma in patients treated at Multiperfil Clinic

Objetivo: caracterizar los traumas abdominales atendidos en la Clínica Multiperfil. Luanda, Angola en el periodo de enero del 2010 a junio del 2012. Métodos: se realizó un estudio descriptivo prospectivo y transversal en 147 pacientes que presentaron traumatismo abdominal, atendidos en la Clínica Multiperfil, Luanda, Angola. Resultados: se clasificó el trauma abdominal en abierto (38 porciento) y cerrado (61,9 porciento) con predominio de este último. Los órganos más afectados, fueron el hígado para el 37,6 porciento seguido por el intestino delgado, con el 25,8 porciento. Se empleó la conducta quirúrgica a un total de 57,1 porciento de los casos, de ellos un 36,7 porciento forman parte del trauma abierto. Se realizó laparotomía terapéutica en el 39,4 porciento de los pacientes, seguido de la cirugía de control de daños (14,2 porciento). Predominó el shock hipovolémico en un 17 porciento. Fallecieron un total de 12,2 porciento pacientes y en las primeras 24 horas un 5,4 porciento de este. Con un predominio en los casos mayores de 50 años (66,6 porciento) con signos de shock al ingreso (100 porciento). Un GCS inferior a 8 (88,8 porciento), y la ISS mas de 25 (100 porciento). Conclusiones: el trauma abdominal es frecuente en la población de Luanda, su diagnóstico y tratamiento resulta difícil por la variedad y número de lesiones, presentando ocasionalmente complicaciones fatales que repercuten en la mortalidad(AU)

Objective: To characterize abdominal trauma treated at Multiperfil Clinic in Luanda, Angola, from January 2010 to June 2012. Methods: A descriptive, prospective and cross-sectional study was performed in 147 patients with abdominal trauma, who were admitted to Multiperfil Clinic in Luanda, Angola from January 2010 to June 2012. Results: The abdominal trauma was classified into open (38 percent) and closed (61.9 percent), being the last one predominant. The most affected organs were liver (37.6 percent) followed by the small intestine( 25.8 percent). The surgical procedure was applied to 57.1 percent of patients of whom 36.7 percent suffered open traumas. Therapeutic laparotomy was performed in 39.4 percent of cases, followed by damage control surgery in 14.2 percent. Hypovolemic shock prevailed (17 percent); 12.2 percent of patients died and 5.4 percent of this amount within the first 24 hours. Especially in older than 50 years (66.6 percent) with signs of shock at admission (100 percent) a GCS less than 8 (88.8 percent), and the ISS over 25 (100 percent). Conclusions: Abdominal trauma is common in the population of Luanda; diagnosis and treatment are difficult because of the variety and number of lesions, presenting occasionally fatal complications that have an impact on the mortality rate(AU)

Apendicitis aguda en el embarazo / Acute appendicitis during pregnancy

La apendicitis aguda es la urgencia quirúrgica no obstétrica más frecuente en el embarazo, facilitada por los cambios anatomo-fisiológicos que se producen durante la gestación. En ocasiones, se presentan dificultades para hacer un diagnóstico clínico oportuno, por la presencia previa del útero grávido, lo que puede conducir a graves consecuencias para la madre y el feto. Se realiza una revisión actualizada del tema haciendo énfasis en su diagnóstico clínico y tratamiento quirúrgico. La apendicitis aguda en el embarazo se presenta con variada frecuencia, en dependencia de factores geográficos y quizás dietéticos, es grave tanto para la madre como para el feto cuando no se diagnostica precozmente, se puede emplear la videolaparoscopia para el diagnóstico y tratamiento quirúrgico

Acute appendicitis is the more frequent non-obstetric surgical emergency in pregnant, due to anatomical-physiological changes produced during pregnancy. Sometimes, there area difficulties to make an appropriate clinical diagnosis because of the previous presence of gravid uterus and it may to provoke severe consequences for mother and fetus. An updated review of this subject is carried out emphasizing in its clinical diagnosis and surgical treatment. Acute appendicitis in pregnancy is present with varied frequency depending on geographical and maybe dietetic factors, is severe for mother and for the fetus when it is not early diagnosed, it is possible to use the video-laparoscopy for diagnosis and surgical treatment

Apendicitis aguda en el embarazo / Acute appendicitis during pregnancy

La apendicitis aguda es la urgencia quirúrgica no obstétrica más frecuente en el embarazo, facilitada por los cambios anatomo-fisiológicos que se producen durante la gestación. En ocasiones, se presentan dificultades para hacer un diagnóstico clínico oportuno, por la presencia previa del útero grávido, lo que puede conducir a graves consecuencias para la madre y el feto. Se realiza una revisión actualizada del tema haciendo énfasis en su diagnóstico clínico y tratamiento quirúrgico. La apendicitis aguda en el embarazo se presenta con variada frecuencia, en dependencia de factores geográficos y quizás dietéticos, es grave tanto para la madre como para el feto cuando no se diagnostica precozmente, se puede emplear la videolaparoscopia para el diagnóstico y tratamiento quirúrgico(AU)

Acute appendicitis is the more frequent non-obstetric surgical emergency in pregnant, due to anatomical-physiological changes produced during pregnancy. Sometimes, there area difficulties to make an appropriate clinical diagnosis because of the previous presence of gravid uterus and it may to provoke severe consequences for mother and fetus. An updated review of this subject is carried out emphasizing in its clinical diagnosis and surgical treatment. Acute appendicitis in pregnancy is present with varied frequency depending on geographical and maybe dietetic factors, is severe for mother and for the fetus when it is not early diagnosed, it is possible to use the video-laparoscopy for diagnosis and surgical treatment(AU)

Tratamiento de la enfermedad litiásica biliar en el embarazo / Treatment of the biliaris lithiasis disease in the pregnancy

La mujer embarazada está sujeta a todas las enfermedades quirúrgicas de las mujeres no embarazadas y el abdomen agudo quirúrgico no es una excepción. Puede considerarse, dentro de la patología médica, como unas de las afecciones más graves y dramáticas; cobra mayor significación cuando se presenta en el curso de un embarazo y con frecuencia el diagnóstico y tratamiento de estas pacientes debe adecuarse para atender preocupaciones en relación con un segundo paciente: el feto. Se decide hacer una revisión actualizada con el objetivo de exponer las particularidades de la enfermedad litiásica biliar en el embarazo, ya que es difícil para quien lo estudia encontrar el tema desarrollado con todos sus problemas y peculiaridades; a su vez, poder brindar a todos los que se sientan atraídos por tan apasionante tema una guía que le permita hacer un diagnóstico precoz para evitar consecuencias trágicas para la madre y su futuro bebé. Se concluye que la técnica quirúrgica a emplear dependerá de la institución, la preparación y entrenamiento del cirujano, la gravedad de la paciente y el trimestre del embarazo

The pregnant woman is subject to all surgical diseases of non-pregnant women and the surgical acute abdomen isn't an exception. It may to be considered within the medical pathology like one of the more severe and dramatic affections achieving a great significance when is present during pregnancy and frequently diagnosis of these patients must to be adjusted to care for worries in relation to a second patient: the fetus. An update review was made to expose the peculiarities of the biliary lithiasis disease in pregnancy since it is difficult for whom to make its study to find the subject developed with other problems and peculiarities; in his turn, to offer to all attracted by so fascinating subject, a guideline allowing to make an early diagnosis to avoid tragic consequences for mother and its future baby. We conclude that surgical technique to be used will depend on institution, training and preparation of surgeon, the severity of patient and the pregnancy trimester